Resumo
T
Neste trabalho pretende-se apresentar os resultados da aplicação de um protocolo de exercício, direcionado para a melhoria da força muscular, da mobilidade funcional, do equilíbrio, da tolerância ao esforço e da diminuição do risco de queda, com a duração de 24 sessões e a periodicidade de 2 vezes/semana, numa amostra de 118 idosos, dos quais 56 frágeis e 62 pré-frágeis. Foram utilizados para avaliação inicial e final do programa, a escala de Tinetti, o Timed Up and Go Test, a Falls Eficacy Scale, o Functional Reach Test, a Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques-4, a força muscular de membro superior e de membro inferior (adaptado da bateria de Fullerton). E para a identificação da fragilidade, o Modelo do Fenótipo da Fragilidade de Fried e colegas, que define cinco indicadores que, ao estarem presentes, caracterizam o idoso de frágil (quando três ou mais critérios estão presentes), pré-frágil (quando estão presentes dois critérios) ou não frágil (um ou menos). Desta forma, foram identificados os idosos frágeis e pré-frágeis, de forma a integrarem esta intervenção em grupo com o objectivo de modificar os critérios de fragilidade permitindo uma melhoria da força muscular, da mobilidade funcional, do equilíbrio, da tolerância ao esforço e contribuindo para a prevenção do risco de queda. Verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa entre a avaliação inicial e final de todos os testes aplicados com um p<0,0001 exceto para Falls Eficacy Scale (p=0.036). No final passámos a ter nesta amostra 27 indivíduos não frágeis, 60 pré frágeis e 31 frágeis. Este estudo demonstra que a aplicação deste protocolo de exercício tem benefícios para os idosos frágeis e pré-frágeis, verificando-se uma melhoria dos parâmetros avaliados, nomeadamente na força muscular, mobilidade funcional, equilíbrio, tolerância ao esforço e risco de queda.
Referências
Almeida, S., Marques, A., & Santos, J. (2017). Valores normativos do Balance Evaluation System Test (BESTest), Mini-BESTest, Brief-BESTest, Timed Up and Go Test e Usual Gait Speed em pessoas idosas portuguesas saudáveis. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 33(2), 106–116. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v33i2.12039
American College of Sports Medicine. (2021). ACS M's guidelines for exercise testing and prescription (11ª ed.).
Cadore, E. L., Rodríguez-Mañas, L., Sinclair, A., & Izquierdo, M. (2013). Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Research, 16(2), 105–114. https://doi.org/10.1089/rej.2012.1397
Chodzko-Zajko, W. J., et al. (2009). American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(7), 1510–1530. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
El-Khoury, F., Cassou, B., Charles, M., et al. (2015). The effect of fall prevention exercise programmes on fall induced injuries in community dwelling older adults. British Journal of Sports Medicine, 49(21), 1348.
European Society of Cardiology (2020). Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal. 00,1- 80. doi:10.1093/eurheartj/ehaa605
Izquierdo, M., Duque, G., & Morley, J. E. (2021). Physical activity guidelines for older people: Knowledge gaps and future directions. The Lancet Healthy Longevity, 2(6), e380–e383. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(21)00079-9
Izquierdo, M., Merchant, R. A., Morley, J. E., Anker, S. D., Aprahamian, I., Arai, H., Aubertin-Leheudre, M., Bernabei, R., Cadore, E. L., Cesari, M. M., Chen, L.-K., de Souto Barreto, P., Duque, G., Ferrucci, L., Fielding, R. A., García-Hermoso, A., Gutiérrez-Robledo, L. M., Harridge, S. D. R., Kirk, B., Kritchevsky, S., Land, F., Lazarus, N., Martin, F. C., Marzetti, E., Pahor, M., Ramírez-Vélez, R., Rodriguez-Mañas, L., Rolland, Y., Ruiz, J. G., Theou, O., Villareal, D. T., Waters, D. L., Won Won, C., Woo, J., Vellas, B., & Fiatarone Singh, M. (2021). International Exercise Recommendations in Older Adults (ICFSR): Expert Consensus Guidelines. Journal of Nutrition, Health & Aging, 25(7), 824–853. http://dx.doi.org/10.1007/s12603-021-1665-8
Izquierdo, M., Morley, J. E., & Lucia, A. (2020). Exercise in people over 85. BMJ, 368, m402. https://doi.org/10.1136/bmj.m402
Jadczak, A. D., Makwana, N., Luscombe-Marsh, N., Visvanathan, R., & Schultz, T. J. (2018). Effectiveness of exercise interventions on physical function in community-dwelling frail older people: an umbrella review of systematic reviews. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 16(3), 752–775. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017-003551
Lee, D., Tak, S. H., & Choi, H. (2025). A systematic review of fall prevention interventions in frail older adults. Geriatric Nursing (New York, N.Y.), 62(Pt B), 236–244. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2025.02.018
Lopez, P., et al. (2017). Benefits of resistance training in physically frail elderly: A systematic review. Aging Clinical and Experimental Research. https://doi.org/10.1007/s40520-017-0863
Marques-Vieira, C. M. A., Sousa, L. M. M., Sousa, L. M. R., & Berenguer, S. M. A. C. (2018). Validation of the Falls Efficacy Scale - International in a sample of Portuguese elderly. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(Suppl 2), 747–754. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0497
McKendry, J., Stokes, T., Mcleod, J. C., & Phillips, S. M. (2021). Resistance exercise, aging, disuse, and muscle protein metabolism. Comprehensive Physiology, 11(3), 2249–2278. https://doi.org/10.1002/cphy.c200029
Melo, C. A. (2011). Adaptação cultural e validação da escala “Falls Efficacy Scale” de Tinetti. Ifisionline, 1(2). http://hdl.handle.net/10400.26/8721
Mora, J. V., & Valencia, W. M. (2018). Exercise and older adults. Clinics in Geriatric Medicine, 34(1), 145–162. https://doi.org/10.1016/j.cger.2017.08.007
Müller, D., & Müller, S. (2023). Exercise based reduction of falls in community-dwelling older adults: a network meta-analysis. European Review of Aging and Physical Activity, 20, 1–15. https://doi.org/10.1186/s11556-023-00311-w
Pillatt, A. P., Nielsson, J., & Schneider, R. H. (2019). Efeitos do exercício físico em idosos fragilizados: uma revisão sistemática. Fisioterapia e Pesquisa, 26(2), 210–217. https://doi.org/10.1590/1809-2950/18004826022019
Physical Activity Guidelines Advisory Committee. (2018). Physical activity guidelines advisory committee scientific report. Washington, DC.
Prommaban, A., Moonkayaow, S., Phinyo, P., Siviroj, P., Sirikul, W., & Lerttrakarnnon, P. (2024). The effect of exercise program interventions on frailty, clinical outcomes, and biomarkers in older adults: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 13(21), 6570. https://doi.org/10.3390/jcm13216570
Quitério, N. (2022). Valores de referência de testes funcionais para informar a prática clínica da fisioterapia (Dissertação de mestrado). Universidade de Aveiro. http://hdl.handle.net/10773/35992
Ramalhinho, A. M. (2020). Tradução e validação da escala de equilíbrio estático FICSIT 4 para a língua e cultura portuguesa. Escola Superior de Saúde de Alcoitão.
Savvakis, I., Adamakidou, T., & Kleisiaris, C. (2024). Physical-activity interventions to reduce fear of falling in frail and pre-frail older adults: a systematic review of randomized controlled trials. European Geriatric Medicine, 15, 333–344. https://doi.org/10.1007/s41999-024-00944-9
Sherrington, C., et al. (2017). Exercise to prevent falls in older adults: An updated systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 51(24), 1750–1758. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096547
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. (2020). World population ageing 2019 (ST/ESA/SER.A/444).
Virtuoso Júnior, J. S., & Guerra, R. O. (2011). Confiabilidade de testes de aptidão funcional em mulheres de 60 a 80 anos.
World Health Organization (2018). Global action plan on physical activity 2018–2030: More active people for a healthier world. Geneva: World Health Organization. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo
World Health Organization (2020). Guidelines on physical activity and sedentary behaviour. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Direitos de Autor (c) 2025 Ana Rita Pedro Amaro, Natalina Alegria, Filipe Pereira, Sandra Miguel, Olga Santos, Margarida Alves
