Aplicação do FRAX® para rastreio da Osteoporose - Projeto de melhoria continua da qualidade

Resumo

A osteoporose conduz a fragilidade óssea e aumento do risco de fratura, estando associada a alta morbimortalidade, principalmente na população idosa. O rastreio deve realizar-se com a aplicação do FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool). Este trabalho pretende avaliar a aplicação do FRAX® e implementar estratégias de melhoria do rastreio e diagnóstico de osteoporose numa Unidade de Saúde Familiar (USF) de Portugal. Estudo de intervenção com avaliação aos 0, 3 e 6 meses. Selecionadas amostras representativas (n=364) dos utentes inscritos na USF com idade ≥50 anos (N=5200), com consulta presencial no mês anterior. Foram excluídos doentes acamados, com diagnóstico de osteoporose, com pedido de osteodensitometria e sob terapêutica osteoporótica. Foi avaliado o registo do FRAX® no SClinico®. A intervenção incluiu sessões formativas à equipa médica sobre osteoporose, elaboração de protocolo de atuação e recordatórios periódicos. Para avaliar o impacto da intervenção, foram definidas como metas: <25% de registos FRAX® - insuficiente, 25-50% -suficiente, >50% - desejável. Relativamente ao registo do FRAX®, verificou-se que no momento pré-intervenção 0,8% (n=3) dos utentes da amostra apresentavam este registo, aos 3 meses 4,7% (n=17) e na avaliação final 20,6% (n=75). Os resultados mostram uma melhoria importante no registo do FRAX® em relação ao basal, mas ainda aquém das metas estabelecidas. Este trabalho reforça a necessidade de um esforço contínuo para melhorar a adesão ao rastreio de osteoporose.