Palavras-chave
envelhecimento
internamento
Como Citar
Resumo
Introdução: As tentativas de suicídio nos idosos são menos frequentes que a população mais jovem, mas são melhor sucedidas. A maioria apresenta o primeiro episódio depressivo aquando da tentativa e recorre ao seu médico assistente no mês anterior à mesma. Deve ser dada particular atenção aos idosos que apresentem sentimentos de desesperança, sintomas psicóticos, isolamento, tentativas de suicídio prévias, entre outros.
Objetivo: Procurou-se compreender o perfil dos doentes idosos com ideação suicida internados no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental (DPSM) da Unidade Local de Saúde da Guarda (ULSG), com enfoque nos fatores sociodemográficos e clínicos.
Método: Estudo observacional e retrospetivo com recolha de dados sociodemográficos e clínicos referentes aos doentes com idade ≥ 65 anos internados no DPSM da ULSG nos anos de 2022 e 2023 com manifestação de ideação suicida à admissão.
Resultados: Dos 26 doentes identificados, 15 eram do sexo feminino (57,69%) e 11 do sexo masculino (42,31%). 76,92% apresentava sintomatologia depressiva e 34,62% ideação suicida estruturada aquando da admissão. Oito foram admitidos após tentativa de suicídio, sendo a maioria do sexo feminino. A média da duração do internamento foi de 28,65 dias e apenas 2 doentes assinaram alta contra parecer. A maioria apresentava, como diagnóstico de saída, uma perturbação comportamental ou psicológica no contexto de demência (26,92%).
Conclusão: Os dados sobressaem a necessidade de intervenções precoces para esta população. Deste modo, este estudo destaca a importância de uma abordagem específica para idosos com ideação suicida, revelando a alta prevalência de sintomas depressivos e de tentativas prévias.
Referências
World Health Organization. Preventing Suicide—A Global Imperative. Geneva: World Health Organization; 2014.
Ordem dos Psicólogos Portugueses. Dia Mundial da Prevenção do Suicídio: Documento de apoio. Published 2018. Accessed September 2, 2024. https://www.ordemdospsicologos.pt/ficheiros/documentos/opp_diamundialprevencaosuicidio_documento.pdf
Hawton K, van Heeringen K. Suicide. Lancet. 2009;373(9672):1372-1381. doi:10.1016/S0140-6736(09)60372-X.
Instituto Nacional de Estatística (INE). Censos 2021: Resultados definitivos. Instituto Nacional de Estatística; 2022. Accessed September 3, 2024. https://www.ine.pt
Erlangsen A, Jeune B, Bille-Brahe U, Vaupel JW. Loss of partner and suicide risks among oldest old: a population-based register study. Age Ageing. 2004;33:378–83. ---- 5
Shah A, Bhat R, Zarate-Escudero S, DeLeo D, Erlangsen A. Suicide rates in five-year age-bands after the age of 60 years: the international landscape. Aging Ment Health. 2016;20:131–8.
Shah A, Zarate-Escudero S, Bhat R, De Leo D, Erlangsen A; International Research Group on Suicide in Older Adults. Suicide in centenarians: the international landscape. Int Psychogeriatr. 2014;26:1703–8.
Luoma JB, Martin CE, Pearson JL. Contact with mental health and primary care providers before suicide: a review of the evidence. Am J Psychiatry. 2002, jun.;159(6):909-916.
Portugal, Dashboard da mortalidade dos residentes em Portugal,
acedido a 24 de Maio de 2020
Nordentoft M, Mortensen PB, Pedersen CB. Absolute risk of suicide following first hospital contact with mental disorder. Arch Gen Psychiatry. 2011;68:1058–64.
Conwell Y, Brent D. Suicide and aging I: Patterns of psychiatric diagnosis. In: Pearson JL, Conwell Y, editors. Suicide: International Perspectives. Springer; New York: 1996. pp. 15–30.
Murphy E, Kapur N, Webb R, Purandare N, Hawton K, Bergen H, et al. Risk factors for repetition and suicide following self-harm in older adults: multicentre cohort study. Br J Psychiatry 2012; 200: 399–404.
Dennis MS, Owens DW. Self-harm in older people: a clear need for specialist assessment and care. Br J Psychiatry. 2012;200(5):356-358. doi:10.1192/bjp.bp.111.104109
National Collaborating Centre for Mental Health. Self-Harm. The Short-Term Physical and Psychological Management and Secondary Prevention of Self- Harm in Primary and Secondary Care. National Clinical Practice Guideline 16. British Psychological Society and Royal College of Psychiatrists, 2004.
National Institute for Health and Clinical Excellence. Self-Harm: Longer-Term Management. NICE guideline 133. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2011.
Nunes J, Silveira P, Monteiro P. Suicídio em Portugal: Um retrato do país. Published 2018. Accessed September 2, 2024. https://www.repository.utl.pt/bitstream/10400.5/28883/1/Suicídio%20em%20Portugal%20um%20retrato%20do%20país.pdf
Loureiro A, Almendra R, Costa C, Santana P. [Mortality from Suicide in the Municipalities of Mainland Portugal: Spatio-Temporal Evolution between 1980 and 2015]. Acta Med Port. 2018;31(1):38-44.
Bommersbach TJ, Rosenheck RA, Petrakis IL, Rhee TG. Why are women more likely to attempt suicide than men? Analysis of lifetime suicide attempts among US adults in a nationally representative sample. J Affect Disord. 2022;311:157-164. doi:10.1016/j.jad.2022.05.096
Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav. 1998;28(1):1-23.
Bohnert KM, Ilgen MA, Louzon S, et al: Substance use disorders and the risk of suicide mortality among men and women in the US Veterans Health Administration. Addiction2017; 112:1193–1201
Braz Saraiva C, Bessa-Peixoto A, Sampaio D. Suicídio e comportamentos autolesivos — dos conceitos à prática clínica. Lidel. 2014
Desai R, Tsipa A, Fearn C, et al. Suicide and dementia: A systematic review and meta-analysis of prevalence and risk factors. Ageing Res Rev. Published online August 8, 2024. doi:10.1016/j.arr.2024.102445
Gujral S, Butters MA, Dombrovski AY, Szanto K. Late-Onset Suicide: A Dementia Prodrome? Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Jul;29(7):709-713. doi: 10.1016/j.jagp.2020.12.004.
Álvarez Muñoz FJ, Rubio-Aparicio M, Gurillo Muñoz P, García Herrero AM, Sánchez-Meca J, Navarro-Mateu F. Suicide and dementia: Systematic review and meta-analysis. Suicidio y demencia: revisión sistemática y metaanálisis. Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2020;13(4):213-227. doi:10.1016/j.rpsm.2020.04.012
Stanley IH, Hom MA, Rogers ML, Hagan CR, Joiner TE Jr. Understanding suicide among older adults: a review of psychological and sociological theories of suicide. Aging Ment Health. 2016;20(2):113-122. doi:10.1080/13607863.2015.1012045