Palavras-chave
Desnutrição
Fragilidade
Sarcopenia
Como Citar
Resumo
Atualmente a elevada procura de respostas sociais dirigidas a pessoas idosas, deve-se em parte, à perda de autonomia e o apoio domiciliário (SAD) tem sido apontado como uma alternativa para retardar o ingresso em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). Sabendo do impacto da diminuição da autonomia no estado nutricional, nomeadamente no aparecimento/agravamento de situação de fragilidade e de sarcopenia, um maior conhecimento destas condições é fundamental. Pretendeu-se avaliar, comparar e caracterizar a prevalência de desnutrição, fragilidade e sarcopenia em pessoas idosas portuguesas (≥65 anos) institucionalizados e no domicílio. Tratou-se de um estudo multicêntrico em pessoas idosas (≥65 anos) em ERPI (n=64), centro de dia (n=41), SAD (n=42) e programas para pessoas idosas na comunidade (n=40). Recolheram-se medidas antropométricas e funcionais. Avaliou-se o estado mental (MMSE), a ingestão alimentar (24h Recall), o estado nutricional (MNA®), a fragilidade (Fenótipo Fried) e a sarcopenia (EWGSOP2). Dos 187 participantes, as pessoas idosas em ERPI apresentaram uma maior prevalência de desnutrição (23,4%), fragilidade (84,4%) e sarcopenia (71,9%), seguidos dos participantes de SAD. No total da amostra verificou-se relação estatisticamente significativa entre o tipo de apoio e: desnutrição (p=0,000); fragilidade (p=0,000) e sarcopenia (p=0,000). O sexo feminino, a idade mais avançada, a presença de défice cognitivo e uma menor ingestão alimentar foram associados a um pior estado nutricional e à presença de sarcopenia na totalidade da amostra (p<0,005). Houve uma correlação fraca entre a idade e a presença de fragilidade (rs=0,279; p=0,000). A coexistência de desnutrição, fragilidade e sarcopenia na amostra total foi de 27,5% (n=19). Os resultados sugerem que a desnutrição, a fragilidade e a sarcopenia podem contribuir para uma maior necessidade de serviços de apoio a idosos, reforçando a necessidade de serem consideradas em todos os cuidados de apoio a idosos de forma a serem identificadas e intervencionadas o mais precocemente possível.
Referências
Apóstolo, J., Cooke, R., Bobrowicz-Campos, E., Santana, S., Marcucci, M., Cano, A., Vollenbroek-Hutten, M., Germini, F., D’Avanzo, B., Gwyther, H., & Holland, C. (2018). Effectiveness of interventions to prevent pre-frailty and frailty progression in older adults: A systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 16(1), 140–232. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017-003382
Balolia, Y., & Cheyette, C. (2016). Carbs & Cals Carb & Calorie Counter (Chello Publishing, Ed.).
Bandeen-Roche, K., Xue, Q. L., Ferrucci, L., Walston, J., Guralnik, J. M., Chaves, P., Zeger, S. L., & Fried, L. P. (2006). Phenotype of frailty: Characterization in the Women’s Health and Aging Studies. Journals of Gerontology - Series A Biological Sciences and Medical Sciences, 61(3), 262–266. https://doi.org/10.1093/gerona/61.3.262
Calvani, R., Azzolino, D., Picca, A., Tosato, M., Landi, F., Cesari, M., & Marzetti, E. (2022). Protein Intake and Sarcopenia in Older Adults : A Systematic Review and Meta-Analysis.
Calvani, R., & Chang, M. (2020). Preserving Mobility in Older Adults with Physical Frailty and Sarcopenia : Opportunities , Challenges , and Recommendations for Physical Activity Interventions. 1675–1690.
Campaniço, H. M. P. G. (2016). Validade simultanea do questionario internacional de actividade fisica atraves de medição objetiva da actividade fisica por actigrafia proporcional. Universidade de Lisboa-Faculdade de Motricidade Humana.
Choi, K. M. (2013). Review Article Sarcopenia and Sarcopenic Obesity. Korean Journal of Internal Medicine, 31(6), 86–89.
Chumlea, W. C., Roche, A. F., & Steinbaugh, M. L. (1985). Estimating Stature from Knee Height for Persons 60 to 90 Years of Age. Journal of the American Geriatrics Society, 33(2), 116–120. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1985.tb02276.x
Clegg, A., Young, J., Iliffe, S., Rikkert, M. O., & Rockwood, K. (2013). Frailty in elderly people. The Lancet, 381(9868), 752–762. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62167-9
Collard, R. M., Boter, H., Schoevers, R. A., & Voshaar, R. C. O. (2012). Prevalence of Frailty in Community-Dwelling Older Persons : A Systematic Review. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x
Conway, J. M., Ingwersen, L. A., Vinyard, B. T., & Moshfegh, A. J. (2003). Effectiveness of the US Department of Agriculture 5-step multiple-pass method in assessing food intake in obese and nonobese women. American Journal of Clinical Nutrition, 77(5), 1171–1178. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.5.1171
Cruz-Jentoft, A. J., Baeyens, J. P., Bauer, J. M., Boirie, Y., Cederholm, T., Landi, F., Martin, F. C., Michel, J. P., Rolland, Y., Schneider, S. M., Topinková, E., Vandewoude, M., & Zamboni, M. (2010). Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 39(4), 412–423. https://doi.org/10.1093/ageing/afq034
Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., Cooper, C., Landi, F., Rolland, Y., Sayer, A. A., Schneider, S. M., Sieber, C. C., Topinkova, E., Vandewoude, M., Visser, M., Zamboni, M., Bautmans, I., Baeyens, J. P., Cesari, M., … Schols, J. (2019). Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 48(1), 16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
Cruz-Jentoft, A. J., Kiesswetter, E., Drey, M., & Sieber, C. C. (2017). Nutrition, frailty, and sarcopenia. Aging Clinical and Experimental Research, 29(1), 43–48. https://doi.org/10.1007/s40520-016-0709-0
Direção Geral da Saúde. (2017). Estratégia Nacional para o Envelhecimento Ativo e Saudável - 2017-2025. In Serviço Nacional de Saúde (Proposta do Grupo de Trabalho Interministerial: Despacho n.o12427/2016).
Eduardo, L., Andrade, L., Souza, B., Cacique, D. A., York, N., Silva, R., Gonçalves, A., Gabrielle, S., & Fernandes, G. (2021). Mapping instruments for assessing and stratifying frailty among community- ¬ dwelling older people : a scoping review. 1, 1–11. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052301
Esparza-Ros, F., Vaquero-Cristóbal, R., & Marfell-Jones, M. (2019). International Standards for Anthropometric Assessment (2019) - Restricted pofile (International Society for the Advancement of Kinanthropometry, Ed.). 2019.
Faria, Â., Sousa-Santos, A. R., Mendes, J., Sousa, A. S. L. de, & Amaral, T. F. (2021). Desenvolvimento das versões portuguesas dos questionários FRAIL Scale e SARC-F: ferramentas de rastreio para a fragilidade física e sarcopenia. Acta Portuguesa de Nutrição, 26, 90–94. https://doi.org/10.21011/apn.2021.2614
Ferry, M;Alix, E. (2004). A Nutrição na Pessoa Idosa: aspectos fundamentais, clínicos e psicossociais (2aedição).Loures. Lusociência.
GEP-MTSS. (2009). Carta Social – Rede de Serviços e Equipamentos Sociais – 2009. www.cartasocial.pt
GEP-MTSSS. (2023). Carta Social- Rede de Serviços e equipamentos 2021. www.cartasocial.pt;
Guerreiro, M; Silva, A; Botelho, M; Leitão, O; Castro-Caldas, A; Garcia, C. (1994). Adaptação à população portuguesa da tradução do Mini Mental State Examination. Revista Portuguesa Neurologia, 1, 9–10.
Hoogendijk, E. O., Afilalo, J., Ensrud, K. E., Kowal, P., Onder, G., & Fried, L. P. (2019). Frailty: implications for clinical practice and public health. The Lancet, 394(10206), 1365–1375. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31786-6
Ishida, Y., Maeda, K., Nonogaki, T., Shimizu, A., Yamanaka, Y., Matsuyama, R., Kato, R., & Mori, N. (2019). Impact of edema on length of calf circumference in older adults. Geriatrics and Gerontology International, 19(10), 993–998. https://doi.org/10.1111/ggi.13756
Kondrup, J., Allison, S. P., Elia, M., Vellas, B., & Plauth, M. (2003). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clinical Nutrition, 22(4), 415–421. https://doi.org/10.1016/S0261-5614(03)00098-0
Leslie, W., & Hankey, C. (2015). Aging, nutritional status and health. Healthcare (Switzerland), 3(3), 648–658. https://doi.org/10.3390/healthcare3030648
Liang, H., Li, X., Lin, X., Ju, Y., & Leng, J. (2021). The correlation between nutrition and frailty and the receiver operating characteristic curve of different nutritional indexes for frailty. BMC Geriatrics, 21(1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02580-5
Lorenzo-López, L., Maseda, A., De Labra, C., Regueiro-Folgueira, L., Rodríguez-Villamil, J. L., & Millán-Calenti, J. C. (2017). Nutritional determinants of frailty in older adults: A systematic review. BMC Geriatrics, 17(1), 1–13. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0496-2
Loureiro, M. (2008). Validação do Mini -Nutricional Assessement Em Idosos. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
Luciana Alves, & Roberto Rodrigues. (2005). Determinantes da autopercepção de saúde entre idosos do Município de São Paulo, Brasil. Revista Panamericana de Salud Pública, 17(5–6). https://doi.org/10.1590/S1020-49892005000500005
Madeira, T., Peixoto-plácido, C., Sousa-santos, N., & Santos, O. (2020). Avaliação Geriátrica da População Portuguesa Com 65 ou Mais Anos a Residir na Comunidade : Estudo PEN-3S Geriatric Assessment of the Portuguese Population Aged 65 and Over Living in the Community : The PEN-3S Study. 33, 475–482.
Madeira, T., Peixoto-Plácido, C., Sousa-Santos, N., Santos, O., Alarcão, V., Goulão, B., Mendonça, N., Nicola, P. J., Yngve, A., Bye, A., Bergland, A., Amaral, T. F., Lopes, C., & Clara, J. G. (2019). Malnutrition among older adults living in Portuguese nursing homes: The PEN-3S study. Public Health Nutrition, 22(3), 486–497. https://doi.org/10.1017/S1368980018002318
Malmstrom, T. K., Miller, D. K., Simonsick, E. M., Ferrucci, L., & Morley, J. E. (2016). SARC-F: A symptom score to predict persons with sarcopenia at risk for poor functional outcomes. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 7(1), 28–36. https://doi.org/10.1002/jcsm.12048
Marques, M., Almeida, M., & Pinho, O. (1996). Manual de quantificação de alimentos (Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, Ed.; 1a Edição).
Mussi, T. D. (2018). Avaliação Nutricional na Prática Clínica: da gestação ao envelhecimento (1a[Reimp.]). Guanabara Koognan.
Norman, K., Haß, U., & Pirlich, M. (2021). Malnutrition in Older Adults—Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients, 13(8), 2764. https://doi.org/10.3390/nu13082764
O’Caoimh, R., Sezgin, D., O’Donovan, M. R., Molloy, D. W., Clegg, A., Rockwood, K., & Liew, A. (2021). Prevalence of frailty in 62 countries across the world: a systematic review and meta-analysis of population-level studies. Age and Ageing, 50(1), 96–104. https://doi.org/10.1093/ageing/afaa219
Papadopoulou, S. K., Tsintavis, P., Potsaki, G., & Papandreou, D. (2020). Differences in the Prevalence of Sarcopenia in Community-Dwelling, Nursing Home and Hospitalized Individuals. A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Nutrition, Health and Aging, 24(1), 83–90. https://doi.org/10.1007/s12603-019-1267-x
Parente, A., Pereira, A. M., & Mata, A. (2018). Estado Nutricional e Nivel de Independência em Pessoas Idosas. Acta Portuguesa de Nutrição, 12, 18–26. https://doi.org/https://dx.doi.org/10.21011/apn.2018.1204
Peng, T., Chen, W., Wu, L., Chang, Y., & Kao, T. (2020). Sarcopenia and cognitive impairment : A systematic review and. Clinical Nutrition, 39(9), 2695–2701. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.12.014
Petermann-rocha, F., Celis-morales, C., Balntzi, V., Gray, S. R., Lara, J., Ho, F. K., & Pell, J. P. (2022). Global prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia : a systematic review and meta-analysis. November 2021, 86–99. https://doi.org/10.1002/jcsm.12783
Roberts, S., Collins, P., & Rattray, M. (2021). Identifying and managing malnutrition, frailty and sarcopenia in the community: A narrative review. Nutrients, 13(7), 1–26. https://doi.org/10.3390/nu13072316
Santiago, E. C. S., Roriz, A. K. C., Ramos, B., Ferreira, J. F., & Oliveira, C. C. (2021). Nutrition in Clinical Care Comparison of calorie and nutrient intake among elderly with and without sarcopenia : A systematic review and meta-analysis. 79(12), 1338–1352. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa145
Sousa-Santos, A. R., Afonso, C., Moreira, P., Padrão, P., Santos, A., Borges, N., & Amaral, T. F. (2018). Weakness: The most frequent criterion among pre-frail and frail older Portuguese. Archives of Gerontology and Geriatrics, 74(January 2017), 162–168. https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.10.018
Stanga, Z. (2009). Basics in clinical nutrition: Nutrition in the elderly. E-SPEN, 4(6), e289–e299. https://doi.org/10.1016/j.eclnm.2009.06.019
Veronese, N., Custodero, C., Cella, A., Demurtas, J., Zora, S., Ferrucci, L., Pilotto, A., Maggi, S., Barbagallo, M., & Sabb, C. (2021). Prevalence of multidimensional frailty and pre-frailty in older people in different settings : A systematic review and meta-analysis. 72(August). https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101498~
Vilar, L., Alexandre, F., Gomes, E., Ana, P., Borges, C., Isabela, S., Castro, C. De, Santiago, A. F., Oliveira, E. P. De, Cristina, L., & Porto, J. (2022). Prevalence of sarcopenia according to EWGSOP1 and EWGSOP2 in older adults and their associations with unfavorable health outcomes : a systematic review. Aging Clinical and Experimental Research, 34(3), 505–514. https://doi.org/10.1007/s40520-021-01951-7
Volkert, D., Beck, A. M., Cederholm, T., Cruz-Jentoft, A., Goisser, S., Hooper, L., Kiesswetter, E., Maggio, M., Raynaud-Simon, A., Sieber, C. C., Sobotka, L., van Asselt, D., Wirth, R., & Bischoff, S. C. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition, 38(1), 10–47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024