Resumo
Os Cuidados Paliativos são cuidados centrados na pessoa e na família, que otimizam a qualidade de vida. A prática de Cuidados Paliativos nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) procura o controlo rápido e seguro dos sintomas, consenso nas decisões médicas em fim de vida, promovendo a comunicação com o próprio e com os familiares, definindo objetivos de cuidados que garantam a dignidade e autodeterminação. Os resultados mostram que é necessária mais formação dos profissionais das UCI em cuidados paliativos, para melhorar a comunicação e aumentaram o consenso sobre a orientação terapêutica da pessoa em situação crítica. Os profissionais devem discutir as crenças, vontades e medos para a identificação e planeamento dos tratamentos em fase final de vida. Devem proporcionar um ambiente adequado, que assegure a privacidade da pessoa, bem como delinear estratégias que facilitem a presença e envolvimento da família/pessoas significativas nos cuidados. A aplicação da filosofia dos Cuidados Paliativos em Unidades de Cuidados Intensivos pressupõe alterações significativas nos conhecimentos e treino dos profissionais. Garantir à pessoa uma morte com dignidade, num ambiente altamente complexo, exige reflexão, tempo e espaço para criar laços que serão lembrados pelos familiares depois da sua morte. Esta prática exige humanismo, coragem, experiência, conhecimento e trabalho em equipa por todos os profissionais. Assim, com o objetivo de analisar a filosofia dos cuidados paliativos no contexto de cuidados intensivos recorreu-se a uma revisão bibliográfica.
Referências
Catalão, D. (2015). Qual a importância dos Cuidados Paliativos nos Cuidados intensivos? Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina submetida ao Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto. Disponível em: HYPE://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/81721/2/37489.pdf
Catalisano, G.; Ippolito, M.; Marino, C.; Giarratano, A. & Cortegiani, A. Palliative Care principles and Anesthesiology clinical practice: Current perspectives. J. Multidisciplinar Saude. V.14;2021; 2719-2730; doi: 10.2147/JMDH.S240563
Dias, C. (2022) - Barreiras à prática de cuidados paliativos em cuidados intensivos: perspectivas dos profissionais de saúde. Dissertação de Mestrado em Gestão da Saúde. Disponível em https://run.unl.pt/handle/10362/154215
Effendy, C., Yodang, Y., Amalia, S., & Rochmawati, E. (2022). Barriers and facilitators in the provision of palliative care in adult intensive care units: a Scoping Review. Acute and critical care, 37(4), 516.
Fernandes, B. (2017) - O fim de vida nas unidades de cuidados intensivos: mapeamento das práticas assistenciais em fim de vida. Dissertação de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Disponível em https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/20981/1/ep2110%20%20Dissertação%20O%20Fim%20de%20Vida%20nas%20UCI.pdf
Filho et al. (2023). Cuidados paliativos em terapia intensiva: revisão integrativa. Revista Bioética. Print version ISSN 1983-8042. Disponível em: Htps://www.scielo.br/j/bioet/a/DKxhR6JzXtqgp8pD3nYLpVp/?format=pdf&lang=pt
Girbau, M., Monedero, P., Centeno, C., & Grupo Español de Cuidados Al Final de la Vida en UCI. (2017). Good care for patients who die in intensive care units in Spain. A study based on international care quality indicators. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 40(3), 339–349. https://doi.org/10.23938/ASSN.0026
Gupta, N., Gupta, R., & Gupta, A. (2022). Rationale for integration of palliative care in the medical intensive care: A narrative literature review. World Journal of Critical Care Medicine, 11(6), 342.
Ito, K., George, N., Wilson, J., Bowman, J., Aaronson, E., & Ouchi, K. (2022). Primary palliative care recommendations for critical care clinicians. Journal of intensive care, 10(1), 20.
Lourenço, M, Encarnação, P, & Lumini, M.J. (2021). Cuidados paliativos, conforto e espiritualidade. In: Escola Superior de Enfermagem do Porto, Autocuidado: um foco central da enfermagem (pp. 85-98). ESEP. Disponível em: https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/39538
Mercadante, S., Gregoretti, C., & Cortegiani, A., Palliative care in intensive care units: why, where, what, who, when, how. BMC Anesthesiol, 18:106. Doi: 10.1186/s12871-018-0574-9.
Ordem dos Enfermeiros. (2018). Funções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica nas Unidades de Cuidados Intensivos/Serviços de Medicina Intensiva. Disponível em: HYPE://www.ordemenfermeiros.pt/media/8264/parecer-nº15_2018-funções-eeemc-de-cuidados-intensivos-e-medicina-intensiva.pdf
Rosa, W. E., Ferrell, B. R., & Wiencek, C. (2020). Increasing critical care nurse engagement of palliative care during the COVID-19 pandemic. Critical care nurse, 40(6), e28-e36.
Secunda,K., & Kruser, J., (2022) Patient-Centered and Family-Centered Care in the Intensive Care Unit. Clin Peito Med. setembro 2022; 43(3): 539-550 doi: 10.1016/j.ccm.2022.05.008
Tripathy, S., Routray, P. K., & Mishra, J. C. (2017). Intensive care nurses' attitude on palliative and end of life care. Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 21(10), 655.
Vuong, C., Kittelson, S., McCullough, L., Yingwei, Y., & Hartjes, T. (2019). Implementing primary palliative care best practices in critical care with the Care and Communication Bundle. BMJ Open Quality, 8(3), e000513.
Walia, A., Sharma, K. K., Garg, R., & Das, S. (2020). A descriptive study to assess the knowledge, attitude, practices, perceived barriers, and support regarding palliative care and end-of-life care among critical care nurses of tertiary care medical institute. Indian Journal of Palliative Care, 26(4), 479.
World Health Organization (2020). Global Atlas of Palliative Care - 2nd Edition. Worldwide Hospice Palliative Care Alliance (WHPCA). Disponível em: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-services-(ihs)/csy/palliative-care/whpca_global_atlas_p5_digital_final.pdf?sfvrsn=1b54423a_3